Im Dauereinsatz in Deutschlands gr??ter Ultraschall-Abteilung ¨C die Resona-Familie von Mindray

Mit etwa 35.000 Ultraschalluntersuchungen pro Jahr ist die Zentrale interdisziplin?re Sonographie (ZiS) am Krankenhaus der Barmherzigen Br¨¹der Trier die gr??te Abteilung ihrer Art in Deutschland ^[1,2]. Nach fast zwei Jahrzehnten im Dienst ist Dr. Matthias W¨¹stner, Leitender Arzt der ZiS, nun in den Ruhestand gewechselt ¨C ein guter Zeitpunkt, um ihn noch einmal pers?nlich auf die Ger?tetechnologie anzusprechen, auf die seine erfolgreiche Abteilung setzt.

Als W¨¹stner am 16. Januar 2006 seine Arbeit in Trier aufnahm, staunte er nicht schlecht ¨¹ber die besondere Entwicklungsgeschichte, die die Organisation der Sonographie am Haus durchlaufen hatte.

Das blieb auch den verschiedenen klinischen Abteilungen nicht verborgen, die ihre Patientinnen und Patienten f¨¹r die Ultraschalldiagnostik immer h?ufiger in die Nuklearmedizin schickten. Dr. Jammers wusste dies zu nutzen, erarbeitete sich zus?tzliche Arztstellen und war schlie?lich Chefarzt der Abteilung ?Nuklearmedizin", die trotz dieser Bezeichnung mit Ausnahme des Herz-Echos f¨¹r die gesamte Ultraschalldiagnostik im Haus zust?ndig war. Die Abteilung bestand 2004 zum Zeitpunkt seines fr¨¹hen Todes aus sechs ?rzten, ihn eingeschlossen.

Danach bauten der Chirurg Matthias W¨¹stner gemeinsam mit dem Internisten Elmar Mertiny die Zentrale interdisziplin?re Sonographie auf; die Nuklearmedizin war inzwischen eine eigene Abteilung. Heute besch?ftigt die Zentrale interdisziplin?re Sonographie als Sektion im Zentrum Radiologie, Neuroradiologie, Sonographie und Nuklearmedizin rund elf ?rztliche Vollzeitkr?fte, die im Schnitt etwa 130 Sonographien pro Wochentag und ca. 30 pro Wochenend- oder Feiertag durchf¨¹hren, also um die 35.000 Untersuchungen im Jahr ¨C Zahlen, die wohl kaum von einer anderen Einrichtung in Deutschland erreicht werden.

Den entscheidenden Ausschlag zugunsten der Mindray Resona-Systeme gab die ZONE Sonography Technology+ (ZST+), die nach erfolgter Integration der Kontrastmittelbildgebung ihr ganzes Effektivit?tspotenzial im gesamten Spektrum der ZiS-Anwendungen entfaltet. Denn diese stark beschleunigte Bildakquisitionstechnologie setzt Rechnerkapazit?ten f¨¹r viele Detaill?sungen frei, die die Bild- und Diagnostikqualit?t in vielen Aspekten optimieren und den Workflow f¨¹r den Benutzer vereinfachen. Abgesehen davon, dass B-Bild-Details besser erkennbar sind und Unterschiede im Gewebe klarer hervortreten, bietet die aktuelle Ger?tegeneration ungekannt sensitive Darstellungen von Blutfl¨¹ssen und sonstigen Bewegungsph?nomenen in unglaublich exakter Detaillaufl?sung. ?Weil der Rechner es trotz hoher Bildrate schafft, jedes Einzelbild in seiner gesamten Tiefe ?durchzufokussieren¡°, f?llt f¨¹r den Anwender die manuelle Bildfokussierung weg. Das vereinfacht (und verbessert) die Arbeit auch f¨¹r wenig erfahrene Anwender enorm¡°, so W¨¹stner.

Die f¨¹r W¨¹stner jedoch wichtigste technische Neuerung, die das Resona R9 er?ffnet hat, ist das Attenuation Imaging: Mit diesem Verfahren kann der Fettgehalt in der Leber quantifiziert werden ¨C und zwar unabh?ngig davon, ob die rechte Niere vorhanden und gesund ist: ?So etwas war bisher nur im MRT m?glich. Dass der Fettgehalt jetzt mit einer wesentlich einfacheren, schnelleren und kosteng¨¹nstigeren Technik wie dem Ultraschall erfasst werden kann, ist ein gro?er Durchbruch f¨¹r Leberpatienten und ihre behandelnden ?rzte¡°, freut sich W¨¹stner. Die bereits angeschafften Resona I9-Systeme wurden daher mittlerweile mit der urspr¨¹nglich im R9 entwickelten Software zur Fettquantifizierung nachger¨¹stet ¨C eine Ma?nahme, die W¨¹stner noch w?hrend seiner Amtszeit angesto?en hat.

Bei aller technischer Raffinesse bleibt f¨¹r den Experten allerdings auch entscheidend, wie sich die Ultraschallger?te im Handling in der allt?glichen Praxis bew?hren. Bei der Wahl des richtigen Systems sei ein Aspekt daher besonders wichtig: die intuitive Bedienbarkeit. ?Es ist wie beim Autofahren¡°, erkl?rt W¨¹stner. ?Man muss rausgucken und sich auf die Stra?e konzentrieren, wenn man Auto f?hrt, und alle Bedienelemente blind finden, die zum Fahren gebraucht werden.¡° Genau diese Eigenschaft m¨¹sse auch ein Ultraschallger?t mitbringen, damit der Untersucherblick auf den Bildmonitor fokussiert bleiben kann, statt mit den Augen Bedienelemente auf Touchscreens zu suchen. Nur so wird eine wahre Erfolgsgeschichte draus.